Боль в суставах по утрам. Опухшие пальцы рук. Скованность в коленях. Эти симптомы знакомы многим украинцам, особенно в холодное время года. Конец ноября в Украине – период, когда ревматологи принимают особенно много пациентов. Влажность и холод обостряют проблемы с суставами.
А знаете, что объединяет все эти жалобы? Их изучает ревматология. Давайте разберемся, что это за область медицины и почему она так важна.
Что такое ревматология
Ревматология это раздел медицины, который занимается болезнями суставов, позвоночника и соединительной ткани. Название происходит от греческого слова «rheuma» – течение. Древние врачи считали, что болезнь течет по телу, перемещаясь от сустава к суставу.
Что такое ревматология простыми словами? Это медицинская специальность, которая помогает людям, когда болят суставы, появляется отечность, ограничивается подвижность. Ревматология изучает больше 200 разных заболеваний. Среди них – артриты, артрозы, подагра, системные болезни соединительной ткани.
Интересный факт: ревматология стала самостоятельной специальностью только в конце XX века. До этого такими болезнями занимались терапевты и хирурги. Сейчас эта область активно развивается. Появляются новые методы диагностики и лечения.
Ревматология это направление, которое граничит с другими областями медицины. Ревматологи работают вместе с кардиологами, нефрологами, эндокринологами. Ведь ревматические болезни часто поражают не только суставы, но и сердце, почки, другие органы.
Ревматолог это кто и чем он занимается
Ревматолог это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов и соединительной ткани. Он не делает операции – это задача хирургов. Ревматолог назначает лекарства, физиотерапию, дает рекомендации по образу жизни.
Работа ревматолога начинается с детального опроса. Врач выясняет, когда появились симптомы, что их провоцирует, есть ли похожие болезни у родственников. Затем проводит осмотр. Проверяет, как двигаются суставы, есть ли отечность, покраснение.
Ревматолог это специалист, который использует множество диагностических методов. Он назначает анализы крови – общий, биохимический, на ревматоидный фактор. Отправляет на рентген, УЗИ суставов, МРТ. По результатам обследований ставит диагноз и подбирает лечение.
Кстати, если вам нужна консультация, ревматологи в Николаеве готовы принять пациентов — likyemo.com/ru/doctors/mykolaiv/revmatolohiia. В крупных городах Украины работают опытные специалисты. Они используют современные протоколы лечения и новейшее оборудование.
В чем особенность работы ревматолога? Многие заболевания, которыми он занимается, имеют хроническое течение. Это значит, что полное излечение невозможно. Но можно добиться ремиссии – состояния, когда болезнь не проявляется. Ревматолог становится врачом, с которым пациент общается годами.
С какими проблемами обращаются к ревматологу
С какими проблемами обращаются к ревматологу чаще всего? На первом месте – боль в суставах. Она может быть острой или хронической. Возникать при движении или в покое. Беспокоить один сустав или несколько сразу.
Утренняя скованность – еще одна частая жалоба. Человек просыпается, а руки или ноги словно затекли. Нужно 30-40 минут, чтобы разработать суставы. Это классический признак ревматоидного артрита.
Отечность и покраснение суставов говорят о воспалении. Сустав становится горячим на ощупь. Увеличивается в размере. Кожа над ним натягивается, блестит. Такие симптомы требуют срочного обращения к врачу.
Деформация суставов развивается при запущенных болезнях. Пальцы искривляются, появляются узелки. Изменяется форма коленей, стоп. Человеку становится трудно выполнять обычные действия – держать ложку, застегивать пуговицы.
Вот основные симптомы, с которыми идут к ревматологу:
- Боль в суставах, длящаяся больше 6 недель
- Скованность по утрам более 30 минут
- Опухание суставов
- Повышенная утомляемость без видимой причины
- Субфебрильная температура (37-38°C) длительное время
- Боли в пояснице у молодых людей
- Частые переломы при незначительных травмах
С какими проблемами обращаются к ревматологу пожилые люди? Часто это остеоартроз – износ суставов с возрастом. Страдают колени, тазобедренные суставы, пальцы рук. Боль усиливается к вечеру, после нагрузки.
Молодые пациенты приходят с аутоиммунными заболеваниями. Иммунитет начинает атаковать собственные ткани организма. Развивается ревматоидный артрит, системная красная волчанка, другие болезни.
Основные ревматические заболевания
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит это хроническое воспалительное заболевание. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Характерна симметричность – болят одинаковые суставы с обеих сторон. Женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин. Пик начала заболевания – 40-50 лет.
Болезнь начинается постепенно. Появляется утренняя скованность. Суставы опухают, болят. Со временем развиваются деформации. Пальцы отклоняются в сторону, образуются узелки. Без лечения человек может потерять трудоспособность за несколько лет.
Остеоартроз
Остеоартроз это возрастное изнашивание суставов. После 60 лет им страдают более 75% людей. Хрящ истончается, кости трутся друг о друга. Возникает боль, хруст при движении.
Чаще поражаются коленные, тазобедренные суставы, суставы пальцев рук. Боль появляется при нагрузке, стихает в покое. По утрам беспокоит кратковременная скованность – до 30 минут.
Подагра
Подагра это нарушение обмена мочевой кислоты. Ее кристаллы откладываются в суставах. Чаще болеют мужчины после 40 лет. Типичная локализация – сустав большого пальца стопы.
Приступ подагры начинается внезапно, часто ночью. Сустав краснеет, опухает, сильно болит. Боль такая острая, что невозможно наступить на ногу. Приступ длится несколько дней, затем проходит сам. Без лечения атаки повторяются все чаще.
Системные заболевания
Системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит – это аутоиммунные болезни. Поражаются не только суставы, но и внутренние органы. Кожа, сердце, почки, легкие – все может вовлекаться в процесс.
Эти заболевания требуют особенно тщательного наблюдения. Пациенты принимают серьезные препараты, которые подавляют иммунитет. Регулярно сдают анализы, проходят обследования.
Сравнение основных ревматических заболеваний:
| Заболевание | Возраст начала | Кто болеет чаще | Какие суставы поражаются |
| Ревматоидный артрит | 40-50 лет | Женщины (2-3:1) | Мелкие суставы кистей и стоп |
| Остеоартроз | После 50-60 лет | Одинаково | Коленные, тазобедренные, пальцев рук |
| Подагра | После 40 лет | Мужчины (10:1) | Большой палец стопы, другие суставы ног |
| Анкилозирующий спондилит | 20-30 лет | Мужчины (3:1) | Позвоночник, крестцово-подвздошные суставы |
Когда нужно записаться к ревматологу
Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. На ранних стадиях можно предотвратить разрушение суставов. Добиться длительной ремиссии.
Запишитесь к ревматологу, если боль в суставах длится больше 6 недель. Если по утрам беспокоит скованность. Если суставы опухли, покраснели. Если появилась необъяснимая слабость, повышенная температура.
Особое внимание – молодым людям с болями в спине. Если боль появляется ночью, уменьшается при движении – это может быть анкилозирующий спондилит. Болезнь, которая без лечения приводит к обездвиженности позвоночника.
Профилактические визиты нужны тем, у кого родственники болеют ревматическими заболеваниями. Женщинам с проблемами вынашивания беременности. Людям, перенесшим кишечные или мочеполовые инфекции.
Как проходит прием у ревматолога
Первая консультация длится 30-40 минут. Врач задает много вопросов. Выясняет историю болезни. Осматривает суставы, проверяет их подвижность. Слушает сердце и легкие – ревматические болезни могут поражать эти органы.
После осмотра назначаются обследования. Анализы крови обязательны. Проверяют СОЭ, ревматоидный фактор, С-реактивный белок. Эти показатели говорят о воспалении. Нужны рентгеновские снимки суставов. УЗИ показывает воспаление и скопление жидкости.
На повторном приеме врач разбирает результаты. Ставит диагноз. Объясняет, что происходит с суставами. Назначает лечение и дает рекомендации.
Лечение обычно комплексное. Препараты снимают боль и воспаление. Базисные средства замедляют развитие болезни. Физиотерапия улучшает подвижность суставов. Лечебная физкультура укрепляет мышцы.
Важную роль играет изменение образа жизни. При подагре нужна диета с ограничением мяса и алкоголя. При остеоартрозе помогает снижение веса. При любых ревматических болезнях полезна умеренная физическая активность.
Советы ревматолога для здоровья суставов
Берегите суставы смолoду. Поддерживайте нормальный вес. Каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на колени и тазобедренные суставы. Даже небольшое снижение веса уменьшает боль при артрозе.
Двигайтесь регулярно. Ходьба, плавание, велосипед – отличный выбор. Избегайте перегрузок. Бег по асфальту, прыжки, подъем тяжестей могут навредить. Если занимаетесь спортом, увеличивайте нагрузку постепенно.
Следите за питанием. Включайте в рацион рыбу – она богата омега-3 жирными кислотами. Ешьте овощи и фрукты. Ограничьте красное мясо, сладости, алкоголь. Пейте достаточно воды.
Не переохлаждайтесь. Холод и сырость провоцируют обострения. В ноябре в Украине часто идут дожди, температура колеблется около нуля. Одевайтесь тепло. Держите ноги сухими. Носите удобную обувь.
При сидячей работе делайте перерывы. Каждый час вставайте, ходите, делайте простые упражнения. Вращения кистями, сжимание-разжимание пальцев, наклоны – все это улучшает кровообращение в суставах.
А главное – не игнорируйте тревожные симптомы. Боль в суставах – это не просто возрастные изменения. Это сигнал, что нужна помощь. Современная ревматология располагает эффективными методами лечения. Но они работают лучше, если начать терапию вовремя.
